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什么是妊娠期糖尿病？

妊娠合并糖尿病包括妊娠前糖尿病（PGDM）合并妊娠和妊娠期糖尿病（GDM）。PGDM是指在妊娠前已知患有糖尿病者。

妊娠期糖尿病（GDM）是指妇女在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。它是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产生某些***导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，当一些孕妇不能代偿性增加胰岛素的分泌量时，就会发生GDM。随着胎儿、胎盘的娩出，大部分GDM孕妇糖代谢就可以恢复正常了，但是曾患GDM的患者，在中老年或再次怀孕时患2型糖尿病的风险会**增加。此外，妊娠糖尿病患者中可能存在各种类型糖尿病，因此，应在产后6周复查，以明确有无糖尿病及分型，并长期追踪。 胰岛素泵是模拟人体胰腺生理分泌！江西注射胰岛素泵人工胰腺

胰岛素泵的个体化血糖控制目标：

血糖的波动受饮食、运动、情绪和应激等众多因素影响，因此，糖尿病的血糖控制目标应遵循个体化原则，根据不同年龄层次、生理状况和饮食运动情况制定相应的目标，使患者生活更加便利，提高其依从性，在血糖达标的同时尽量减少低血糖等不良反应的发生，延缓远期并发症的发***展。

1.普通糖尿病患者的血糖控制目标2.儿童和青少年1型糖尿病血糖控制目标3.计划妊娠的糖尿病女性的血糖控制目标4.糖尿病患者孕期血糖控制目标5.老年糖尿病患者的血糖控制目标6.住院糖尿病患者的血糖控制目标7.糖尿病患者围手术期的血糖控制目标8.患者糖尿病患者运动前后的血糖控制目标 北京24小时输注胰岛素泵火凤凰拥有业内***的自建呼叫中心服务平台！

4、老年糖尿病患者的血糖控制目标

我国将60岁以上的人群定义为老年人。对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准。如果患者合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c

5、住院糖尿病患者的血糖控制目标

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖

胰岛素泵***中胰岛素剂量调整的依据是自我血糖监测数据。

在***开始阶段应每天监测8次，达到***目标后建议每日监测2~4次，血糖波动较大不稳定或者遇到***、低血糖的情况，需要追加监测次数。血糖监测选择的时间通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜间三点。大量循证医学实验证实，严格控制血糖有利于遏制慢性并发症的发生与发展。

儿童及青少年：糖化血红蛋白7.5%，存在并发症并反复出现低血糖，应侧重安全、稳定的原则。一般人群：糖化血红蛋白

低血糖的原因及处理

低血糖的判定：定义：低血糖是当血糖水平低于正常生理波动的比较低限度的状态。正常人在血糖≤2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≦3.9mmol/L时，被称为低血糖。低血糖反应是机体出现饥饿、心悸、出汗等低血糖症状，实际测血糖不一定低于正常。

低血糖的普遍症状：1、肾上腺交感神经症状（血糖降至3.3mmol/L以下时的症状）：可能出现心慌、出汗、饥饿感、手足颤抖、浑身无力、情绪激动、焦躁不安等。

2、***症状（血糖低于2.2mmol/L，脑细胞葡萄糖供应不足）：可能出现***、躁动、疲倦可有幻觉、意识丧失、视物不清、语言迟钝、神经过敏、癫痫发作等。

不典型低血糖表现：低血糖的症状因人而异，而且每个人的症状也并不相同，已知的不典型低血糖症状有话多、运动不协调、发呆、行为怪异等。 胰岛素泵是模拟人体胰腺生理分泌！！湖北火凤凰胰岛素泵人工胰腺

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I型糖尿病：

也称胰岛素依赖型。约占糖尿病的10%。主要特点是青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛分泌***不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，***依赖胰岛素。

遗传易感性的基础上由病毒***等诱发的针对B细胞的一种自身免疫疾病。

糖尿病的分型：

1型糖尿病：

环境因素——病毒***（柯萨奇、风疹、腮腺炎、巨细胞病毒）某些食物、化学制剂

遗传因素——HLAII类基因-DR3和DR4DQA-52Arg(+)DQB-57Asp(-)

免疫紊乱——胰岛B细胞免疫性损害GAD、ICA、IAA等（+）

1型糖尿病——胰岛B细胞进行性***破坏达90%以上至完全丧失 江西注射胰岛素泵人工胰腺

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